A prostatite é un nome xeral usado para describir a inflamación da glándula prostática, así como as manifestacións clínicas asociadas á inflamación da glándula prostática. Esta é unha enfermidade moi común que afecta a homes de todas as idades. A prostatite é a enfermidade urolóxica máis común en homes menores de 50 anos e a terceira máis común en homes maiores de 50 anos. Hai diferentes tipos de prostatite:
- Prostatite bacteriana aguda
- Prostatite bacteriana crónica
- Prostatite crónica non bacteriana
- Prostatite inflamatoria asintomática
Cales son as causas e os síntomas da prostatite?
As causas e os síntomas varían dependendo do tipo de prostatite.
Prostatite bacteriana aguda
A prostatite bacteriana aguda é unha inflamación infecciosa da próstata causada por bacterias. As bacterias máis comúns son E. coli, Klebsiella e Proteus. Os microbios poden transmitirse sexualmente, así como a través do sangue, a urina, a linfa ou como unha complicación despois dunha biopsia de próstata. Na prostatite aguda, obsérvanse síntomas intensos de infección: febre, tremor, debilidade, fatiga, miccións frecuentes e dolorosas ou retención urinaria.
Prostatite crónica (bacteriana e non)
A prostatite bacteriana crónica adoita ser causada polas mesmas bacterias que causan a prostatite bacteriana aguda. En casos raros, tamén son culpables outros microorganismos como gonococos, clamidia, micoplasmas e fungos. A prostatite crónica adoita ocorrer como unha complicación dunha infección crónica da vexiga.
A causa da prostatite crónica non bacteriana non está clara. Os síntomas son similares en ambos os tipos e inclúen:
- Sensación de tensión ou pesadez no perineo (a zona entre os testículos e o ano)
- Micción frecuente e desexo de defecar
- Sensación de baleirado incompleto da vexiga
- Dificultade para ouriñar
- Ardor durante a micción
- Dor nos testículos e na zona da ingle
- Trastornos da erección
- Dispeunia (coito doloroso)
- Exaculación precoz ou incluso dolorosa
- Micción frecuente pola noite
- Malestar psicolóxico
Prostatite inflamatoria asintomática
Este tipo de prostatite chámase asintomática porque non ten manifestacións clínicas. Adóitase diagnosticar de forma incidental, por exemplo durante unha biopsia de próstata por outro motivo non relacionado coa prostatite. A causa desta prostatite aínda non se entende completamente.
Como se diagnostica a prostatite?
O diagnóstico baséase na historia clínica do paciente e nun exame clínico exhaustivo. O cultivo de urina é necesario para identificar a causa e determinar o tipo de prostatite. Na cita, o médico decide se son necesarias probas de detección máis especializadas, como ecografía da vexiga, glándula prostática, cistoscopia, resonancia magnética.
Prostatite bacteriana aguda
Con base na historia clínica do paciente e no exame clínico, o médico determinará se a enfermidade é prostatite aguda. Unha proba de sangue xeral confirmará o diagnóstico e unha proba de orina determinará a cepa bacteriana do axente infeccioso.
Prostatite bacteriana crónica
O diagnóstico realízase en función da historia clínica e do exame clínico do paciente. Unha proba de orina pode non identificar as bacterias que causan este tipo específico de prostatite. Ás veces cómpre facer unha proba de urina varias veces ou facer unha proba de orina despois de realizar unha masaxe de próstata.
Prostatite crónica non bacteriana - dor pélvica crónica
O diagnóstico de prostatite crónica non bacteriana faise despois de excluír outros tipos de prostatite e se os síntomas persisten durante máis de 3 meses. Esta é unha enfermidade crónica que afecta significativamente a calidade de vida do paciente. A principal dificultade é que este tipo de prostatite non se pode probar mediante probas de laboratorio, xa que o sangue e os ultrasóns parecen normais e un urólogo necesita moita experiencia para facer un diagnóstico.
Como se trata a prostatite?
A terapia recomendada polo seu médico depende do tipo de prostatite:
Para prostatite bacteriana aguda
Seleccionáronse antibióticos, fármacos antipiréticos e antiinflamatorios. Recoméndase aumentar a inxestión de líquidos e moitas veces é necesaria a hospitalización por fluídos intravenosos e antibióticos.
Para prostatite bacteriana crónica
A terapia antibiótica tamén está indicada para este tipo de prostatite. O tratamento dura de 3 a 8 semanas para minimizar o risco de recaída. Ao mesmo tempo, estanse aclarando as causas da infección crónica do tracto urinario. Tales condicións son a urolitiasis, a hiperplasia prostática benigna con urina residual e varias enfermidades que afectan os nervios da vexiga. O urólogo aconsellará sobre como curar estas enfermidades ou como previr as infeccións do tracto urinario.
Para prostatite crónica non bacteriana (sinónimo - dor pélvica crónica)
Ata que non se coñeza a causa, non hai un único tratamento para todos os casos. A enfermidade adoita ocorrer con períodos de exacerbación e remisión, e os factores desencadeantes son diferentes para cada paciente. A terapia adoita ser a longo prazo e combinada con cambios no estilo de vida do paciente.
Esta enfermidade complexa require a experiencia dun médico que debe individualizar e axustar os métodos de tratamento segundo a situación. Os tratamentos adoitan combinarse para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida. Do mesmo xeito que coa prostatite bacteriana, o tratamento inclúe antibióticos, fármacos antiinflamatorios, relaxantes musculares, fármacos que melloran o fluxo urinario e regulan a frecuencia urinaria (alfa-bloqueantes, anticolinérxicos), fármacos que melloran a función eréctil, extractos naturais/de herbas, así como antipsicóticos. pacientes con dor crónica. Ás veces tamén pode ser necesaria a colaboración cun psiquiatra de saúde mental.
Cal é o pronóstico da prostatite?
A prostatite bacteriana aguda é completamente curable con antibióticos tomados nun curto período de tempo (xeralmente 3 semanas). Aínda que as recaídas son comúns, a prostatite bacteriana crónica responde ben aos antibióticos e o paciente queda sen síntomas despois do tratamento con antibióticos. A prostatite bacteriana crónica é un problema tanto para o paciente como para o médico. Os síntomas xeralmente non desaparecen por completo; Hai exacerbacións e remisións. O obxectivo do tratamento é mellorar a calidade de vida do paciente. A prostatite inflamatoria asintomática non é clínicamente importante e non require tratamento.